Koroner Bypass Cerrahisi Hakkında Bilinmesi Gerekenler

Kalbin her atışı ile birlikte vücutta bulunan kanın bir kısmı ana artere, bir kısmı ise oksijenlenmek üzere akciğerlere gönderilmektedir. İnsan vücudundaki ana atardamar olan aort damarı, kalbin sol karıncık çıkışında yer almaktadır. Aynı zamanda 3 santimetre çapa sahiptir.

Mevcut konumundan çıktıktan sonrasında dallara ayrılan aort damarı, vücutta bulunan tüm hücrelere ve dokulara temiz kan iletilmesinden sorumludur. Aort damarının ilk dalı, doğrudan kalbi beslemekten sorumlu olan koroner arterdir. 1-3 milimetre çapraki bu arterler, kendi arasında sağ ve sol koroner arter olmak üzere ikiye ayrılmaktadır.

Koroner arterlerde herhangi bir sebep nedeniyle tıkanıklık ya da darlık oluşması, kalbin ihtiyaç duyduğu kadar beslenememesine yol açmaktadır. Bu durum sonunda ise kalp fonksiyonları sağlıklı bir şekilde yerine getirilememektedir. Böylece göğüs ağrısı ile belirti veren ve halk arasında kalp krizi olarak adlandırılan miyokard enfarktüsü tablosunun gelişme riski ortaya çıkmaktadır.

Koroner arterlerde meydana gelen tıkanıkların giderilmesi amacıyla uygulanan cerrahi operasyonlar, koroner bypass ameliyatı olarak adlandırılmaktadır. Operasyonun temel prensibi ise ön kol, göğüs ya da bacakta bulunan arterlerin alınması ve tıkanıklık görülen bölgede kullanılmasına dayanmaktadır. Böylece kan dolaşımının sağlıklı bir şekilde sürdürülmesi mümkün bir hal almaktadır.

Koroner bypass cerrahisi sırasında kullanılan arter, hastanın kendi vücudundan alınmaktadır. Bu sayede doku uyuşmazlığı ya da benzeri komplikasyonların görülme riski önlenmiş olmaktadır. Aynı zamanda damarın alındığı bölgede herhangi bir işlev kaybı da meydana gelmemektedir. Kişinin damar sağlığı bypass işlemlerine uygun değilse operasyon sırasında sentetik damarların kullanılması imkanı da bulunmaktadır.

Koroner Bypass Cerrahisi Sırasında Hangi Yöntemler Kullanılmaktadır?

Koroner arterde görülen darlık ve tıkanıklık sorunları, iki farklı cerrahi prosedür ile tedavi edilebilmektedir. Uygulama tekniği ise hastadan hastaya bağlı olarak farklılık göstermektedir. Koroner bypass cerrahisi sırasında kullanılan yöntemlerin ise kısaca şu şekilde açıklanması mümkündür:

• Durdurulmuş Kalpte Bypass Cerrahisi: Operasyon sırasında hasta kalbinin tamamen durdurulması prensibi ile uygulanmaktadır. Yaşamsal fonksiyonların sürdürülmesi için, kan dolaşımını sürdüren kalp pompalarından yardım alınmaktadır. Böylece kalp ve akciğer işlevlerinin yerine getirilmesi mümkün olmaktadır. Stabilite sağlandıktan sonrasında sorunlu bölgeye bypass işlemleri uygulanmaktadır. Bunun için öncelikle hastanın kendi vücudundan uygun uzunlukta damar kesilmektedir. Ardından bu parça, aort ve sorunlu bölgenin ilerisinde bulunan noktalar arasında bir köprü görevi görecek şekilde yerleştirilmektedir. Operasyon sonrasında kan, oluşturulan köprü aracılığı ile sağlıklı bir şekilde dolaşım faaliyetlerini devam ettirmektedir.
• Çalışan Kalpte Bypass Cerrahisi: Operasyon sırasında kalbin durdurulması söz konusu değildir. Bu nedenle kalp, fonksiyonlarını sürdürmeye devam etmektedir. Aynı zamanda kalp pompası kullanımına ihtiyaç duyulmamaktadır. Uygulama sırasında izlenen diğer adımlar ise durdurulmuş kalpte bypass cerrahisi teknikleri ile aynıdır. Yalnızca operasyon sonrasında kalp ve akciğer fonksiyonlarının yeniden kazandırılmasına ihtiyaç duyulmamaktadır.

Koroner bypass cerrahisi sırasında uygulanacak olan yöntemler; hastanın genel sağlık durumu, yaşı, cinsiyeti, tıbbi öyküsü, günlük yaşam alışkanlıkları, şikayetleri, kilosu ve benzeri kriterlere bağlı olarak belirlenmektedir. Aynı zamanda şikayetlerin evresine ve risk değerlendirmelerine bağlı olarak laparoskopik yöntemler ya da açık cerrahi teknikleri ile tedavi sağlanması da mümkündür. Operasyon sırasında kullanılacak olan anestezi türü, ameliyat tekniğine ve hasta uygunluğuna bağlı olarak netlik kazanmaktadır.

Koroner Bypass Cerrahisi Sonrasında Dikkat Edilmesi Gerekenler Nelerdir?

Koroner bypass cerrahisi, hastaların hayati fonksiyonlarını sağlıklı bir şekilde sürdürebilmelerine imkan tanımaktadır. Birçok hasta, ameliyata girene kadar hastalığın ciddiyetini kavramakta güçlük çekmektedir. Bu nedenle koruyucu önlemleri alma konusunda ihmalkar davranılabilmektedir. Ancak koroner bypass cerrahisinde dikkat edilmesi gereken noktaların göz ardı edilmesi, tüm hayati risklerin tekrarlamasına neden olacaktır. Bu nedenle ameliyat sonrasında şu adımların titizlikle takip edilmesi büyük bir önem taşımaktadır:

• Sigara kullanma alışkanlığının bırakılması ve pasif içici olmaktan kaçınılması,
• Yoğun ve sık alkol tüketiminden uzak durulması,
• Ameliyat sonrasında ağır sportif aktivitelerden uzak durulması,
• İdeal vücut ağırlığına ve yağ oranına sahip olmak için fazla kiloların verilmesi,
• Dengeli ve düzenli beslenmenin alışkanlık haline getirilmesi,
• Düzenli bir uyku programının takip edilmesi,
• Reçete edilen tüm ilaçların önerilen şekilde ve sürede düzenli kullanılması,
• Hastanın ihtiyaç duyması halinde bir uzmandan psikolojik destek alması,
• Ani nabız değişimlerine yol açan durumlardan kaçınılması,
• Aşırı ağır yüklerin kaldırılmaması,
• Stres seviyesinin azaltılması için nefes egzersizlerinin yapılması,
• Kontrol muayenelerinin aksatılmaması,
• Hareketsiz ve sağlıksız bir yaşam tarzından uzak durulmasıdır.

Koroner bypass cerrahisi, hastaların genel sağlık durumlarının iyileştirilmesi ve hayati risklerinin ortadan kaldırılması açısından önemli bir uygulamadır. Bu nedenle ameliyat sonrasında hastaların hekim önerilerine uyum göstermeleri ve sağlıklı bir yaşam şeklini benimsemeleri gerekmektedir. Aksi halde damar içi duvarlarında darlık ya da tıkanıklık sorunları tekrardan oluşacaktır.

Koroner bypass cerrahisi İstanbul başta olmak üzere birçok il ve ilçede gerçekleştirilebilmektedir. Ancak ameliyat öncesinde dikkat edilmesi gereken en önemli etmen, doğru hekimin tercih edilmesidir. Bu sayede operasyon sonrasında hastanın sağlığına kavuşma oranı ciddi miktarda artış gösterecektir.

Küresel çapta sayısız başarıya imza atan Macit Bitargil, alanında uzmanlığı ve sayısız tecrübesi ile en başarılı sonuçları sunan doktorlar arasında yer almaktadır. Bu sayede Micat Bitargil, koroner bypass cerrahisi gibi mitral kapak hastalıkları için İstanbul’da tedavi seçeneği arayan hastalara umut olmaktadır.